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得了肺癌还能活多久,影响癌症患者生存期的1

发布时间:2019-09-04 04:20编辑:医学科技浏览(168)

    癌症病人在被诊断为癌症之后,之后的生存时间可能会大不相同。同为癌症不同癌种,生存时间有别;同病种不同分期,生存时间有别;同分期不同治疗,生存时间有别;同分期同治疗,生存时间也有别;“……”(还能有什么让生存时间一样不?)话说回来,上面的因素不管同还是不同,癌症患者的生存时间都有差别。那到底是什么影响着癌症病人的生存?在这些“同与不同”中,有没有一些共性因素,来让我们追逐更长久的生存?教授根据上万例肿瘤患者经验得失,为大家总结了10大影响肿瘤患者生存时长的决定因素,希望能给您来带启发。1.癌细胞类型尽管我们笼统地说肺癌、胃癌等,其实,这只是就癌症发生的部位而言的。客观地说:同样是肺癌,恶性程度及其预后,往往差异巨大!同样是胃癌,一般腺癌远较印戒细胞癌要容易控制得多,平均生存期也长得多。癌细胞的类型往往是生存期的最重要决定因素。而且,不同的癌细胞类型,似乎与个体的性格关系巨大。这方面的深入研究,不仅仅意义重大,并且,可以指导患者更好地康复!例如,小细胞肺癌恶性程度很高,肿瘤专家都怕,但其往往来势凶猛,死亡率很高,但也比较“爽快”,第一时间加强控制,合理应对,每每很快就会转危为安了。且一旦安全后,加强控制,生存期可以很长!肺泡癌则往往很呆傻,进展缓慢,可呆在体内七八年、十来年不动,但对许多治疗不敏感!似乎癌细胞都很有拟人化的个性特征。当然,需要强调,所有的癌细胞都有特殊性的。例如,通常前列腺癌很容易控制,笔者诊疗的近千例前列腺癌患者中,就有两例非常难以控制,呈快速发展态势。又如,肺腺癌通常也不难控制,但我们就遇到多例恶性程度特别高,进展特别快的,看着病情急剧发展的。通常人们会说这是“进展期”的癌症。2.癌症分期众所周知,癌症确诊后常常要做临床分期。肯定地说,分期越晚,病情越严重。就通常而言,Ⅳ期肯定比Ⅰ、Ⅲ期难弄,但这不是绝对的。分期对患者生存的影响,远没有癌细胞类型明显。而且,所谓的1、2、3、4期分类都是相对的、表面的。各种患者中,4期活得好好的,多得是!1期很快出现复发转移的,也不少见。但一般情况下,分期还是能够说明一些问题的,故其对生存的影响排序为第二!3.癌细胞所在部位通常,说肝癌肺癌,只是笼统的指肝部或肺部,但同样细胞类型的癌症,长在同一脏器的不同部位,其恶性程度(或者说,容易不容易被控制),也往往差别很大。例如,肝门处的肿瘤,就远较其他部位麻烦;同样细胞类型的胰腺癌,长在胰头处,远较胰体/胰颈/胰尾部难弄。肺癌也一样,肺门处的,每每咳喘等的症状明显,且容易转移。脑瘤在一般部位的与中央部位的,那差异可不是一点点!有些部位的脑瘤,根本无从下手。直肠癌离肛门越近越讨厌,越棘手。升结肠癌总体而言,比较好处理,但靠肝区越近,转移到肝的概率越高。同样,转移癌也要看部位。肝转移较麻烦,因为肝内血供丰富,营养充分,利于快速生长;故需首先处理,相对肺就温和得多了!而且,同样部位,具体位置不同也不尽相同。转移到中央部位的,往往很棘手,一般部位要好一些!总之,还需要考虑癌细胞所长的或转移的部位,其对生存的影响排在第三位。4.治疗方式及经历治疗方式及经历对癌症患者的生存期影响很大。可以说,几乎所有的癌症(包括各种分期、细胞类型)都有可能生存下去(我们都有成功的案例),但往往取决于治疗合理与否。这个治疗合理与否,涉及到是否科学、综合、适度及个人本身的态度等。因此,今天患了癌症,一定要注意合理适度治疗,不可蛮干!否则,后悔莫及,后患无穷。治疗的影响,可排在第四位。5.身体的基础状况身体的基础状态讲的是当事人原来的身体一般情况,这也明显影响着他癌症的预后。例如,肝癌患者通常有炎症基础,有的原先还酗酒。有炎症的,往往比单纯的肝癌难治;酗酒的伴有酒精肝的,再患了肝癌,常更难治。患者若肝的基础状态不好,如质地硬化,有酒精肝、脂肪肝等,创伤性治疗更需谨慎。也许,介入后短期内控制了一些小病灶,但诱使肝硬化本身存在的一些硬化小节节蜂拥而起,很快形成新的病灶。而且,后续的要调整肝功能/肝质地,也困难得多!肺癌也一样。一般男性肺癌和女性肺癌相比,女性肺癌患者更容易治愈些。为什么呢?因为男性肺癌往往有抽烟的基础状态,抽烟后易导致肺气肿/慢阻肺,常伴有肺的慢性阻塞性的炎症。因此,同样的肺癌患者,女性相对更容易康复。当然,身体的基础状态不是绝对的。千万别小看身体的基础状态,基础状态就是我们所说的经济基础面,基础面改善了,尽管病情比较凶险,还是有起死回生的可能性。基础面状态不好,即使病情相对稳定,很有可能重新陷入困境的。6.自我生活态度及情绪特征临床观察表明:自我生活态度及情绪特征等也明显地影响着癌症患者的预后。自我生活态度属于“自愈力”的组成部分。古今中外,睿智者对自愈力都看得很重。因为尽管手术、化放疗及中医药等都可起到治疗作用,但所有这些治疗,都还需激活自身内在的机能状态,才能更好地发挥愈病作用。或者说,要通过调动内在机能才可起效。故自我生活态度对肿瘤康复的意义,十分突出。笔者手头有一家四口肺癌患者,很有说服力。老头先生了肺癌,而且是凶险的小细胞癌,但是老头生活态度很积极。他女儿也生了肺腺癌,开始控制得不错。他老伴也生了腺癌,病情最轻。但是,老伴生活态度很差,被确诊后就躺在床上不起来,也不看病。老伴三四个月就走了。老伴一走,女儿就复发,三年后也走了。结果还有一个女儿,也生了肺癌。但这个女儿性格外向,积极治疗,现在还活着。其中,老头最凶险的,治疗次数最少,活得最长。老太最轻,却活得最短。老头就是有一种阳光的生活态度,用他自己的话说——活一天,等于两个半天。我们发现越是抑郁,越是耿耿于怀的,往往癌症治疗的疗效控制越差!因为他整体心身状态不可能处于良好的连续状态之下,没有办法把利于癌细胞的生长的内环境加以改善,故一有风吹草动,很可能就复发或转移。7.经济状况经济状态也是个影响癌症康复的重要因素。笔者在《癌症只是慢性病》里指出了癌症康复有U字形规律:太有钱的、不理性的,和没钱的都死的快。至少,经济状态要允许当事人有条件能承受必须的医疗费用。今天的人,生了癌症少说也需要八万、十万的,不然就没法接受应有的治疗。故经济条件差的,往往没法坚持治疗。经济条件好,如果理性还可以,如果不理性,同样麻烦。8.家人及人际关系研究表明,人际关系的重要性远远超乎想象。人际关系可能比水果蔬菜、经常锻炼和定期体检更加重要。哈佛大学医学院一项对268名男性进行跟踪调查发现,一个人生活中真正重要的就是和别人的关系。研究还发现,常与朋友小聚,适度饮酒者,比滴酒不沾者更长寿。家庭和人际关系从专业角度来看称为“社会支持”。我们早在10年前的《现代中医肿瘤学》教材中就记录了:临床观察发现,胰腺癌家属陪来的(老婆陪丈夫来看的,子女陪老爸来看的),比单一自己来看的,疗效要好的多。这就是家庭支持。我们在南通通州地区的调查也充分证明了这一点:关系和睦,家庭和谐的,往往预后更好,康复者更多。因为他们往往随时可得到正能量的支持。弗里德曼表示,群体特种决定个人生活类型,朋友的生活习惯会直接影响你的生活习惯。要想健康,就应该经常和生活方式健康的人交往。美国甚至有心理学家调查研究后认为:对于女性癌症患者,促进康复的最有益武器居然是闺蜜们经常交往聊天,上街购物,喝喝茶等。9.自我价值取向我们说,自我价值取向影响到看待各种问题的态度,是比较积极乐观的,还是悲观消极的。临床观察表明:癌症患者越是积极乐观的,就越容易康复。否则亦然。上海著名的高级工程师、南浦大桥的建设总指挥朱志豪就是最典型的例子。他在接受南浦大桥建设任务不久,便被确诊得了晚期胃癌,结果,他坚决要求在他手里把大桥造好!他是在病榻上指挥建桥的。二十多年过去了,他后面还指挥造了黄浦江上的二座大桥。他是一个奉献型的人,有着积极的自我价值取向!香港富商邵逸夫也是一个典型案例,他活了一百零七岁。他70多岁患了肠癌,就因为他的积极乐观,乐善好施,他还活了将近四十多年,已是茶寿!笔者手头病人中,持积极自我价值取向的不在少数,他们大都更容易康复,且康复后其生活也往往更丰富多彩。10.文化水平文化水准对肿瘤患者的生存时间及质量是有影响的。这分两点:文化层次很差的,但是比较质朴的,比较听从子女意见的,往往康复得比较好。因为质朴单纯,他们常没有过多的想法。文化层次高的,比较理性,通过分析后,大都可以纠正自己错误的看法,故常常能理性对待,且对治疗等有明确的自我主张,信念坚定,更容易走向康复。差的是那些有一定文化水准,却不很高,然后又敏感多疑者,往往问题并没有想得很明白,天天在胡思乱想中,神叨叨的,常活得很差。还要特别强调:涉及文化水准(其实是文化水准和健康)的问题,即便是普通人也有差异!已有研究证明:文化水准和寿命的关系是双向的。文化水准高的,通常要比低的寿命更长些;但文化水平低而质朴的,活得很朴素,也可以长命。总之,影响癌症患者康复的因素很多,我们大致可归纳为上述的10大类,且按其影响力排列了顺序。了解这些因素后,我们可以很好地规划自己的康复过程,以其取得最佳的康复疗效。11.如何提高生存率定期进行复查和随访监测对提升生存率至关重要!肿瘤尤其是恶性肿瘤的生物学特性具有局部复发和全身转移的可能性,所以对肿瘤的治疗是艰巨的、长期的。肿瘤病人接受治疗后,还应定期进行复查和随访监测,便于能够及时发现肿瘤的复发或转移,并给予及时合理的治疗。

    知名作家茨威格曾说:“人在年轻的时候,总以为疾病和死神只会光顾别人。”癌症都是“蓄谋已久”,不同的病人,生存期都会有所差异。

    朋友的母亲70多岁,乳腺上长了肿块,在当地医院查彩超提示乳腺实性占位,高度怀疑乳腺癌,朋友电话沟通后,把检查结果发给我,然后问:如果是乳腺癌的话,我母亲还能活多长时间?

    大约40%的肺癌患者被诊断出患有非小细胞肺癌,癌细胞已经侵入了身体的其他器官,我们称之为肺癌的第四阶段。对于4期肺癌的治疗,主要目标是减轻患者的症状,尽量控制肿瘤的发展,并尽量延长生命。

    很多人都难以接受我们自己或身边人患上癌症。但有的人从查出癌症到死亡,不到3个月就走了,有的人却能多活好几年。

    当医生这么多年,最怕问的问题就是:我们这病人还能活多长时间?最短能维持多久,最长能有多长时间?如果治疗能延长几个月或几年?如果不治疗呢?

    根据TNM的癌症分期,无论肿瘤状态如何,只要存在癌症的远处转移,它就属于第四阶段。肺癌转移的部分也可以细分为三种类型。

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    这些问题有时让人张口结舌,很难用几句话回答清楚。

    M1a是指位于胸部的转移灶的位置,例如转移到对侧的肺,或者在提取胸腔积液或心包积水后,发现其含有癌细胞。

    同样患癌,有的人却能长寿!

    其实癌症患者的生存时间受很多方面因素的影响,和所患疾病类型、分期、患者的年龄、基础体质、家属治疗的积极性、疾病对治疗的敏感性、会不会出现意外情况等等都有关系,可以是几天,可以是几个月,也可以是几年,甚至是治愈,这其中的差距太大了。

    M1b代表癌细胞向超出胸部的器官的转移,好像它被转移到骨骼,肝脏,肾上腺,脑或肾脏。

    宋美龄:

    接下来就聊一聊“癌症患者究竟能活几年?”

    M1C代表癌细胞向胸部以外的多个器官的转移。

    宋美龄40岁被查出乳腺癌,幸好当时发现的早,立即做了手术,一直活到106岁才去世。

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    秦怡:

    癌症分期是影响生存的最大因素

    肺癌四期

    早在1966年秦怡就被查出有肠癌,当时虽然是早期,但立即做了手术。如今,秦怡已经97岁了,依然很健康。

    原位癌阶段

    为了治疗4期肺癌,医生将首先评估患者转移性癌症的状况。如果转移区域限于单个区域,并且患者的身体状况良好,则可以考虑局部治疗,例如手术或放射治疗。例如,当患者的肺癌转移局限于胸部时,存在肺癌的原发性肿瘤,并且另一个单个肿瘤转移到对侧,可以考虑手术切除两侧的肺部。或者当肺癌引起恶性胸腔积液时,考虑先用积水,然后用药物使胸膜粘附,减少积水的复发。

    霍英东:

    一颗种子发芽破土后,不管是一颗豆苗,还是一颗小树苗,最初的时候都很脆弱,根须也只是局限在土层下面浅浅的位置,这时如果想要彻底消灭它非常简单,连根拔掉就完了。

    如果将肺癌转移到体内,医生将首先评估转移性肿瘤是否是单一类型,例如转移到大脑或肾上腺的肿瘤。可能存在单个转移性肿瘤,并且可以考虑局部治疗。同时,通过手术切除肺肿瘤和转移性脑肿瘤或肾上腺肿瘤。

    1983年,霍英东查出患上淋巴瘤,及早发现并接受治疗。肿瘤20多年没复发,一直活到84岁才去世。

    癌症在初始发生的时候也是同样的道理,在癌细胞形成后,初始的癌细胞团只是局限在上皮层内,还没有突破基底膜,既不会构成侵袭,也不会出现转移,这个阶段叫做原位癌。如果这个时候发现,一个简单的局部切除就痊愈了,极少再有复发的机会。

    然而,在已经转移的肺癌的第四阶段中,单独使用局部治疗肯定是不够的。需要全身治疗来控制肺癌的发展。在全身治疗方面,可能的选择是化疗,靶向治疗和免疫治疗。至于如何制定全身治疗的治疗策略,首先必须了解肺癌的类型和生物标志物。

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    原位癌经治疗后,生存时间追求的是完全治愈。

    第四阶段治疗肺癌

    同样患癌,他们走得太快了!

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    在显微镜下,我们可以粗略地将肺癌的细胞类型分为两种类型,一种是小细胞肺癌,另一种是非小细胞肺癌。小细胞肺癌是增长最快的肺癌类型,其侵袭性强且快。非小细胞肺癌的生长速度不是那么快。患者有机会接受治疗并康复。大约80%的肺癌患者患有非阴性疾病。对于小细胞肺癌,我们首先关注非小细胞肺癌的治疗。

    罗京:

    I期或II期

    非小细胞肺癌可进一步分为三种类型,即腺癌,大细胞癌和鳞状细胞癌。

    2008年,罗京在央视内部体检时,查出身患淋巴癌,但病情已是中晚期。从发现到去世不足一年时间。

    这颗小树苗如果没有在幼苗的时候被打掉,会继续生长,不仅是枝叶,还有地下的根须会向四周蔓延,这时如果想要消灭它,不但要把地面上的茎叶斩断,还要深挖位于土层里的根须,这种情况下,仍有希望完全消灭它。

    肺腺癌是最常见的肺癌类型。腺细胞是在肺中分泌液体的上皮细胞。肺腺癌在肺部生长,并被肺腺癌包围,无论它们过去曾经使用过或未使用过。肺腺癌很容易通过淋巴和血液转移到淋巴结和其他器官。

    李咏:

    癌细胞在初始阶段没有被发现,会继续增殖,细胞数量越来越多,当癌细胞团突破基底膜后开始具备了浸润能力,会对它临近的组织和结构造成破坏,这时的癌症已经累及到了周围正常组织、淋巴管等,并会诱导自身新生血管形成,开始和正常的血液循环系统连在一起。这时的癌症也同时具备了向远处转移的能力。在医学分期上,这个阶段可以是I期也可以是II期。

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    从查出癌症,仅仅17个月去世。

    这时如果被发现,要想彻底去掉癌症病灶,就需要做扩大切除术,联合局部的淋巴结清扫,也就是连同癌症病灶在内的周围正常组织,都要切掉,并把周围的淋巴结也要同时拿掉,为的是尽可能把所有的癌症细胞彻底清除。

    大细胞癌属于未分化的肺癌,其倾向于在肺表面上生长。它迅速生长和扩散,易于转移。

    肖晓琳:

    这个阶段的患者,经过积极治疗后部分可以达到完全治愈,但也有了一定的复发转移风险,所以,术后的化疗、放疗目的就是进一步杀灭有可能残存的癌细胞。生存期和术后病理分期密切相关,生存可能是几年、十几年,甚至是终生不复发。

    鳞状细胞是覆盖内气管和支气管的薄而扁平的细胞。因此,鳞状细胞癌倾向于在肺中心生长并分布在气管和支气管中,这与吸烟密切相关。相对而言,鳞状细胞癌生长缓慢。后来,当我们探索治疗方案时,我们通常将肺腺癌和大细胞癌放入一组,并将鳞状细胞癌分开。

    著名主持人,曾主持过《新闻联播》、《焦点访谈》等,2017年2月份查出患癌,5个月后去世。

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    肺癌的关键生物标志物

    为什么?有的人几个月就走了,有的人却能长寿!

    III期阶段

    除了了解细胞类型,医生还将进一步检查肺癌细胞的生物标志物。我们细胞膜的表面有一个负责接收信息的蛋白质受体,当细胞接收到信息时,它将开始生长。每个人都知道癌细胞的特征是快速生长,因此肺癌细胞可能携带某些基因突变,肺癌细胞可能与其他正常细胞表现不同,加速肿瘤细胞的生长。

    1、癌细胞类型

    这颗小树苗继续生长,开始开枝散叶,地下的根须四处蔓延,这时就不能叫做小树苗了,已经是一颗小树,稳稳的扎根在那里,这时如果想要消灭它,就比较困难了,砍掉了地面的干茎,但地面以下的树根很难再清理干净。

    即使同一种癌症,也是需要做病理分型,不同的分型生存时间有很大差异。例如同样是胃癌,一般腺癌比印戒细胞癌容易治疗,平均生存期也较长。

    癌症在早中期没有被发现,会进入中晚期,癌细胞继续增长,会对周围的组织和器官造成较重的破坏,出现较为广泛的区域淋巴结转移。这时,仍然有一部分是可以通过手术切除的,但后续复发转移的风险就很高了,也有一部分因为局部侵犯严重,难以再通过手术的方法做到根治性切除。

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    III期可切除的患者,经过积极治疗后理论上有一部分仍然可以治愈,但因存在较广泛的癌症浸润,后续复发转移的风险就非常高了。而不可切除的这部分患者,基本上也就失去了治愈的机会。根据病理分型的不同,生存期可以是一两年,也可以是三五年,有些病种可能生存时间更长。

    2、癌症分期

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    癌症确诊后,是需要做分期的,确定是期、期、期还是最末期。

    IV期患者

    一般来说,分期越晚,病情越严重,预后也越不好。因此,早做发现,及时采取合理的治疗措施,是应对肿瘤的重要原则。

    这颗小树继续生长,已经长成的大树,地下盘根错节,地上开枝散叶,这时想要消灭它,就很难了,锯掉了地上部分,地下部位的根须已经不可能再清理干净了。

    3、癌细胞所在部位

    这个阶段的癌症,已经出现了远处转移,理论上已经没有了治愈机会,所以就不再考虑手术了,而是以保守的药物治疗为主,控制病情进展、延长生存时间。这时的生存期因为癌种的不同,可以是几个月,也可能是几年。

    即使是长在同一器官的肿瘤,也会有不同的部位,例如胰腺,就有胰头、胰颈、胰尾等部位,治疗的难度也不一样,还要考虑肿瘤的转移部位,患者的预后也有所不同。

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    4、治疗方式及经历

    癌症病种是决定生存时间的另一个重要因素

    查出癌症时,如果是早、中期,并且积极配合治疗,而且能够得到更有效的治疗方法,那么更能有效延长你的生存期。

    不同的癌症,因恶性程度、有效的治疗方法不同,生存期也会有很大差别。如同要铲除一颗豆苗,一株顽强的杂草,或者是一颗小树一样,因为种类不同,铲除的难易程度也不一样。

    但是有些人患上癌症问题之后,由于家庭经济条件有限,或是听信一些民间偏方,这时就可能会加速你的死亡。

    肝癌、肾癌、胰腺癌等病种,早期难以发现,恶性程度高,有效的治疗方法少,一旦发现较晚,生存期就较短了,晚期患者大多生存期在一年左右。

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    而多数的甲状腺癌、乳腺癌等,因为能够较早发现,或者是有效的治疗方法较多,生存期会远远好于上述恶性肿瘤,即使是出现了区域淋巴结转移,治愈的希望也非常高。

    5.患者本身的身体基础状况

    以甲状腺癌为例,超过90%的甲状腺癌为分化型,这部分癌进展缓慢,近似一个良性病程,据美国癌症中心的数据,分化型甲状腺癌总体五年的生存率超过98%。对于没有淋巴结转移的甲乳癌五年生存率几乎是100%;即使是有了远处转移,五年生存率也可以达到78%。从远期的回顾性统计结果来看,甲乳癌总体20年的生存率也达到了95%,是是一个预后非常乐观的数据。

    肿瘤患者本身的身体基础状况,对预后影响非常大。

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    例如很多肝癌患者有肝炎病史,有脂肪肝史、酒精肝历史,治疗的难度就比单纯的肝癌大,治疗也需要更谨慎。

    同一癌症的不同亚型生存期也大不相同

    肺癌也是如此,很多男性肺癌患者有抽烟史,原来就有肺气肿或者肺部炎症,相对来说不容易治疗和康复。

    "橘生淮南则为橘,生于淮北则为枳",比喻同一事物在不同条件下,可能会有质的变化。枳生于淮河以北,为常绿灌木,似橘而且较小, 而橘生长在淮河以南,叫橘树,差别很大。

    肿瘤十大早期征兆

    对于癌症也是一样,同样是一种癌症,但因为亚型不一样的,预后也是天壤之别,生存期差别巨大。

    世界卫生组织曾提出恶性肿瘤的“十大”早期征兆:

    以最初常见的肺癌为例,肺癌大体上可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。之所以把小细胞肺癌单独拿出来,就是因为这类癌症具有更特殊的生物学特性,恶性程度更高,侵袭性更强,预后更差。经过积极治疗后,局限期的小细胞肺癌半数以上的生存期多数为12-20个月,五年生存率大概为17%-20%,而广泛期的患者生存时间大多在1年左右,五年生存率小于2%。

    1. 身体任何部位,如乳腺、皮肤、唇舌或其他部位有可触及的硬结或不消的肿块;

    非小细胞肺癌还可以继续分出不同的亚型,最常见的是肺腺癌和肺鳞癌,占了非小细胞肺癌的70%,根据癌细胞的分化程度不同,二者又可以分出高分化、中分化、低分化型等,分化程度越低,恶性程度预告,预后越差,生存期越短。另外,随着肿瘤医学的研究进展,肺癌又可以继续分出基因分型,有敏感基因突变的患者,因为有靶向药物可用,生存期得到了进一步延长,而没有基因突变的患者,生存期则较短。

    1. 疣或黑痣有颜色加深、迅速增大、瘙痒脱发、溃烂或出血等改变;

    2. 持续性消化不良;

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    总之,癌症的生存时间和肿瘤分期关系最密切,不管是哪种癌症,如果能够在早期发现,都有治愈的希望,尤其是超早期的癌症患者,绝大部分可以达到痊愈,而发现较晚的患者,生存期和所患瘤种、分子分型、基因分型都有关系,在目前免疫治疗时代,免疫分型也在一定程度上决定了患者的生存预后。

    1. 吞咽粗硬物有哽噎感,胸骨后不适,灼痛或食道有异物感;

    2. 耳鸣、重听、鼻塞、头痛、咽部分泌物带血,颈部肿块;

    3. 持续性声哑,干咳或痰中带血;

    4. 原因不明的大便带血,无痛性血尿、外耳道出血;

    5. 月经不正常,大出血,月经期外或绝经后不规则阴道出血;

    6. 久治不愈溃疡;

    就开篇提到的那个乳腺癌病例,生存预测就包含了很多因素,包括肿瘤的病理分型、分子分型,有没有腋下淋巴结转移,有没有远处的器官转移等,在这些因素都不明确的情况下,是没有办法预测的。

    10. 原因不明的体重减轻或低热。总的来说,在不明原因的不适持续较长时间后,就应该及时去医院进行检查。

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