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子宫憩室一例,右输卵管积水怎么治疗

发布时间:2019-08-17 11:24编辑:医学科技浏览(88)

    女性,63岁绝经后阴道出血15天,右下腹痛3天。2个月前病人自感小腹明显增大,伴有腹胀不适,自认为“胃炎”自行在家口服助消化药物治疗,具体不详,症状时轻时重,未行其他检查。15天前病人无诱因不规则阴道出血,量时多时少,鲜红色,但少于以往月经量,无腹痛等不适,未行任何检查治疗。3天前出现右下腹钝痛,疼痛局限于右下腹,不反射,疼痛时轻时重,但一般小便后疼痛明显减轻,无恶心呕吐,今日未行进一步检查来我院进行进一步检查,妇科B超提示:右侧附件区囊实混合性团块,故收入院行进一步诊治。自发病以来,一般情况尚可,饮食、睡眠差,4个月来体重减轻5公斤,小便、大

    患者,女性,36 岁,以“停经2个月,阵发性右下腹痛伴阴道流血20 天”之主诉于 2002 年3 月25 日收住院,询问病史,以往月经正常,现结婚22 年,19 年前曾以足月孕分娩一女活婴,产后14 天,无明显诱因死亡。近10 年来多次就诊求育,效果不佳。此次就诊,诉末次月经2002 年1月22日,停经40天时,右下腹轻度针刺样痛,能忍,伴阴道少量流血,鲜红色,到当地公社医院就诊,尿 HCG ,认为早孕,行解痉止血、保胎处理。3 天前右下腹突感一次剧烈的刀割样痛,难忍,伴有肛门壁痛,恶心、呕吐、腹胀、便密等,小便正常,查体 T : 37.3 ℃、 P90 次 / 分,BP90/60mmHg ,轻度贫血面容,神志清,半自动体位,心肺听诊正常,全腹中度降起,下腹有明显压痛,反跳痛,移浊。

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    女性,33岁进行性痛经3年,周期性右下腹痛不适半年。平素月经不规则,10天/2-3个月,无痛经,量中等2、现病史3年前出现痛经,10天23个月,经量明显增多,伴有血块,且痛经进行性加重,未行任何检查治疗。半年前出现脐下右侧胀痛不适,月经周期明显加重,因疼痛可忍受,未行其他检查和治疗。1个月前在巨鹿县医院行妇科B超检查提示:子宫切口憩室脐下右侧腹壁子宫内膜异位。现月经干净3天,为行进一步治疗入我院。自发病以来,一般情况好,饮食睡眠可,脐下右侧伴随月经有周期腹痛,无不规则阴道出血,二便正常。既往体健,无高血压、冠心病及糖尿病史,无

    妇检,少量血染,阴道畅,有少量暗红色血,宫颈中度肥大,质较硬,尚光滑,有宫颈举摆痛,后穹窿稍饱满,有压痛,宫体略大,中后位,质中,表面光滑,活动差,右侧附件可触及5×6cm2 大的实质性包块,边界欠清,活动差,有压痛,左侧附件,在妇检室常规消毒下行后穹窿穿刺术,未抽出分泌物,行诊利术,送病检,避免漏诊。

    宫外孕会拉肚子吗?由于宫外孕刺激到肠胃蠕动,会使女性出现类似肠胃炎腹泻的症状,一般来说,宫外孕引致的腹泻与肠胃炎类似,个人很难区分。如果女性一旦发现自己怀孕,同时又出现拉肚子、腹痛、心慌头晕情况,最好及时到医院进行检查。

    行B 超检查,提示65× 48mm 2 大的实质性包块,边界尚清,盆底可探及液性暗区,在B 超探头的指示下,行腹腔穿刺术,抽出1ml左右不凝固暗红色血,确诊宫外孕,行剖腹探查术。

    宫外孕会拉肚子吗

    术中见右侧输卵管壹腹部妊娠破裂,破口约1cm 长,周围被大网膜,肠管及血块包绕粘连,活动性出血不明显,双侧卵巢,左侧输卵管正常,宫体略大质中,表面光滑与周围盆壁组织粘连,可以分离,腹腔内有300-400ml 暗红色陈旧性不凝固血及血块,清理后按常规手术操作处理病灶,切除右侧输卵管妊娠囊,切面缝合结扎,无渗血,关腹。

    宫外孕怎么会有腹泻的症状呢?女性宫外孕后,一般1-2个月卵巢或输卵管会发生破裂,引起腹腔内出血。大量血液聚积在腹腔中,能够刺激胃肠道蠕动,使蠕动加快,从而出现腹泻的症状。

    术中术后生命体征平稳,术后第四天,诊利病检结果提示,及时行宫颈活检,提示,分析病情为浸润早期Ib ,目前我院无化疗,放疗条件,转到上级医院行放疗二个疗程。现观察已一年余,宫颈涂片复查未见异常细胞,诉常发生便密。无其余异常不适症状及体征。

    宫外孕造成的腹泻和肠胃炎造成的腹泻症状比较相似,不太容易区别。这也是很多女性把宫外孕引发的腹泻当成肠胃炎来治疗的原因。这样是很危险的。所以,大家要了解宫外孕的相关信息,从而从生活细节上注意,做好宫外孕的预防工作。

    讨论

    宫外孕症状

    宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,有较长的癌前病变阶段,定期行宫颈细胞学检查,可预防宫颈癌的发生,并得到早期诊断、早期治疗,可下降宫颈癌的发病率,提高5年生存率。宫颈癌合并宫外孕很少见,该病人为避免漏诊宫外孕,而做诊刮后发现宫颈癌,说明宫颈癌比宫外孕早发病,定期未行宫颈细胞细胞学检查,而致不良后果。故医疗基层单位应普及防癌知识,提昌性卫生教育,定期开展每1-2年行一次普查,普治工作,做到早发现,早诊断和早治疗。

    如果女性有性生活史、停经史、伴有不规则的阴道出血或者以前有过腹部隐痛,突然剧烈腹痛,并且疼痛逐渐加重,伴有恶心、呕吐症状,就要及时到医院检查了。如果通过超声波检查发现宫内没有胚胎,而尿检是阳性的话,就要高度怀疑是宫外孕了。

    除了上述症状,一些宫外孕患者出血多时还会有血压下降、心慌头晕、面色发白、出汗等休克症状,自己和家人一定要引起足够重视,及时到医院治疗。

    宫外孕的症状

    澳门金沙网投平台,输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。具体病症如下:

    澳门金沙电子游戏,停经:除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。

    腹痛:为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。

    阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。

    晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。

    宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。宫外孕的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然导师痛腹胀;胆石是右上腹痛。而宫外孕,也就是子宫外妊娠破裂,是下腹剧痛,出血。轻者常有晕厥,重者出现休克。

    在临床上女性朋友身体方面的疾病类型是很多的,有些女性朋友出现了不孕不育的症状,往往也是与身体中的症状有关,其中输卵管出现症状的患者人数也多,要及时进行治疗,那么右输卵管积水怎么治疗?

    右输卵管积水怎么治疗

    输卵管炎后,或因粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体。为此用妇炎二号加宫瘤消来治疗输卵管积液。同时配上经期输液,和理疗,理疗可以去医院做微波,长波,短波等,这样综合的治疗,效果比较好。

    一侧输卵管通而不畅引起了宫外孕的发生,由于另一侧输卵管所处的环境基本与对侧相同,另一侧输卵管亦非常容易与宫外孕侧输卵管有着类似的病变,通而不畅的几率很大,也就是说另一侧输卵管也容易得宫外孕。

    常规的子宫输卵管造影检查费用较低。常规的方法行经X线的子宫输卵管造影检查,然后根据造影检查部位进行相关治疗,若造影过程中发现输卵管间质部或峡部梗阻或通而不畅,再进行经X线的输卵管介入疏通术进行,可避免不必要的经济损失,但因有宫外孕病史的患者的输卵管曾受过炎症创伤及宫外孕所带来的输卵管损伤,造影及介入两次医疗操作会给患者带来两次医源性痛苦及对输卵管的创伤。

    输卵管积水的症状

    一般的症状是阴道分泌物增多、腰骶部疼痛、腹痛等,严重时可能会有发热的症状。当出现以上症状是要注意了,输卵管积水会引发的症状具体有:

    1、阴道分泌物增多:很多输卵管积水患者表现出阴道分泌物增多,水样白带等。这是由于由于输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有间断性阴道排液。患者应该引起重视。

    2、腰骶部疼痛:由于炎症的刺激,患者会出现腰骶部疼痛的现象。但是但是程度不一,有重有轻。越是疾病严重的患者疼痛的感觉会越明显。

    3、腹痛:经常性的腹痛,严重者下腹严重的疼痛,小腹一侧或两侧疼痛。严重的输卵管堵塞患者比较明显。但也有患者症状不明显,这是因为输卵管炎症急性期时患者常有腹痛病史,而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积水或积水被机体吸收后,炎症往往早已痊愈,所以输卵管积水的患者平时多无腹痛症状。

    4、严重的患者发热:输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现,如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。有部分病人可无明显的临床症状,常因婚后多年不孕到医院检查时才发现。

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