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沟通很重要,近半数对病人隐瞒真相

发布时间:2019-08-10 20:29编辑:医学科技浏览(152)

    据外媒21日报道,最近一项调查显示,43%的法国医生承认对病人隐瞒部分真相,他们惯于淡化手术或药物治疗的风险。

    法国医生受保密文化影响 近半数对病人隐瞒真相

    11月24日电 法国《欧洲时报》11月23日刊文称,近日,法国负责陪伴病人的“纽带”协会副主席兰堡(Claude Rambaud)在访谈中表示,法国医疗失误事件的数量在很大程度上被低估了。她说,自己无意危言耸听、指责医护人员,而是希望社会能开始重视并着手解决这一问题。

    研究发现:美国亚太裔并发症死亡率比白人高16%

    报道称,这个比例与美国相比显得令人震惊。因为在美国,只有10%的受访医生承认有时对病人撒谎。专门研究疾病领域的人类学家解释,“这与文化差异密切相关。英美人多为新教徒,非常憎恶撒谎,极怕因‘背信罪’受法律追究。”

    4月21日电 据外媒21日报道,最近一项调查显示,43%的法国医生承认对病人隐瞒部分真相,他们惯于淡化手术或药物治疗的风险。

    文章摘编如下:

    澳门金莎娱乐网址,据美国《世界日报》报道,美国联邦卫生暨福利部所属的医疗研究与质量署(Agency for Healthcare and Quality,简称AHRQ)6月18日公布的报告显示,在一些患有严重但可治愈的住院并发症病人当中,亚太裔病人死亡的比例比白人高16%,而且亚太裔感染许多非致命性的并发症和受伤的比率也明显比其它族裔高。

    关于医疗错误,英美医生比法国医生更坦率。60%的美国医生认为什么都不说是难以接受的,而32%的法国医生承认对病人隐瞒医疗错误(假如错误没对病人造成损害)。假如对病人有害,16%的法国医生仍会隐瞒实情,而这个比例在美国只有3%。

    报道称,这个比例与美国相比显得令人震惊。因为在美国,只有10%的受访医生承认有时对病人撒谎。专门研究疾病领域的人类学家解释,“这与文化差异密切相关。英美人多为新教徒,非常憎恶撒谎,极怕因“背信罪”受法律追究。”

    每年6.1万人死于医疗失误

    报道援引newswise网站消息指出,全美国亚太裔约1250万人,包括夏威夷人、萨摩亚人和来自中国、越南、菲律宾和印度的移民。研究医疗质量的专家认为,亚太裔人口可能发生更多本可避免的并发症,原因可能如下:选择的医院医疗照顾质量不高、没有得到与其它病患相同的医疗照顾质量、与医生和护士交流时有文化和语言障碍,从而可能使医疗照顾受到影响、以及原本可能比其它病患病情更重,因此更易发生并发症。

    最后,法国人总是脱不了保密文化的影响。与美国同仁相比,他们似乎更看重医疗秘密。只有40%的法国医生准备放弃保密,假如他们认为病人的身体状况会损害他人。而这个比例在美国是66%。

    关于医疗错误,英美医生比法国医生更坦率。60%的美国医生认为什么都不说是难以接受的,而32%的法国医生承认对病人隐瞒医疗错误(假如错误没对病人造成损害)。假如对病人有害,16%的法国医生仍会隐瞒实情,而这个比例在美国只有3%。

    兰堡在2016年出版了《过度治疗导致患病》一书,并在其中评估了医疗失误的数量。2017年10月,此书获得法国某杂志颁发的奖项。

    AHRQ的分析还发现,在手术之后,亚太裔病人与白人病患相比,血液感染的比率高42%,肾脏功能衰竭的比率高34%,体内出血或凝成大血块的比率高21%,需要藉助呼吸器呼吸的比率高14%。此外,住院做手术或医治的亚太裔病患,身体意外受到割伤、刺伤的比率比其它族裔高12%。

    最后,法国人总是脱不了保密文化的影响。与美国同仁相比,他们似乎更看重医疗秘密。只有40%的法国医生准备放弃保密,假如他们认为病人的身体状况会损害他人。而这个比例在美国是66%。

    据兰堡估计,每年有6万法国人因医疗失误而死亡:首先,据世界卫生组织对美国、加拿大和英国等7个发达国家进行的调查,每300名住院病人中,就有1人死于医疗事故。

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    如果以同样的比率计算,那么法国2016年住院的1300万人中,至少有4.3万人因医疗失故死亡。根据另一份来自参议院的报告,每年还有1.8万人死于诊疗失当:治疗方法不恰当、剂量不当、后续监测不力。那么,每年合计约有6.1万法国人因此死亡,这一数据是交通事故死亡者数量的20倍。

    如何解释官方数字的缺失?兰堡认为,这是一个禁忌话题。例如,没有一个学术机构去对这个数字提出质疑。兰堡还强调,她的目标不是指责医生或寻找“替死鬼”,而只想让人们更好地关注并解决这个问题。

    这些错误是由什么造成的?兰堡回答:“除了使用复杂药物的原因外,医疗人员劳累过度、人手不足、沟通不畅也是重要原因。此外,诸如手术前进行常规检查等良好做法未被严格执行。更重要的是,治疗任务被分解、或受到干扰。这也就是为什么患者需要更加留神,有任何疑问时不要犹豫,应该及时询问医生。”

    兰堡还提出了解决提议:“10年来,我们一直希望政府能建立各科专家皆能阅览的完整档案,好方便为患者看诊的所有医生——全科医生、妇科医生或是肿瘤科医生查看以往病例,以避免错误。有超过1亿的美国人已经下载了记录每次治疗和结果的应用程序,这是一个非凡的进步。”

    政府:病患应扮演更主动角色

    自2017年3月以来,法国医护人员被要求“有责任告知任何不当治疗相关事件”。

    不过,据法国卫生部组织的“患者健康周”活动披露,目前相关网站仅仅收到1153份报告,与法国某调查机构在2009年给出的数字相比,显得少得可怜:据该机构估计,在法国医院和诊所,每年发生25万到45万起“严重医疗失误事件”。此外,法国国家医疗事故赔偿机构主席勒鲁(Sebastien Leloup)介绍,2016年该机构共收到4575项赔偿要求,其中800人获得共计9400万欧元的赔偿。

    法国卫生部不愿对“纽带”协会提供的数据发表评论。然而,卫生部承诺“会在2019年之前,给出较为准确的数据”。此外还表示,会首次将养老院的医疗状况纳入考虑,并希望病人能够扮演更积极的角色。

    医生们“系统地”否认过错

    本次“患者健康周”活动的主题是:“不再默默忍受、敢于提问”。公立医院医护人士公会主席曾表示,医疗界开始更清醒地意识到这个问题,医护人员如今已经明白,不应当再隐瞒错误。

    但曾多次参与医疗纠纷案件的律师布尔江(Edouard Bourgin)认为,医生们面对患者的指控,几乎“系统地否认自身的过错”。“在一些法律专家的帮助下,医生们很少承认自己犯下的错误。”据布尔江介绍,患者胜诉的案例极少。

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