您的位置:澳门金莎娱乐网址 > 生命科学 > 埃博拉病毒可潜伏于幸存者精液数月之久,有时

埃博拉病毒可潜伏于幸存者精液数月之久,有时

发布时间:2019-08-12 12:58编辑:生命科学浏览(127)

    通常在病毒爆发后,内科专家和公共健康专家会督促人们远离那些感染了病毒的人群,并且避免接触唾液和血液等传染源。但是最新研究表明做到这些或许还不够。在一些情况下,病毒能够在精液中残留长达565天,这意味着受感染的人理论上在治愈之后的几个月时间里还有可能感染。

    受试者感染2至3个月后,在他们的精液中检测到埃博拉病毒RNA的概率为100%;受试者感染4至6个月后,在受试者精液中检测到埃博拉病毒RNA的概率为65%;受试者感染7至9个月后,在受试者精液中检测到埃博拉病毒RNA的概率为26%;而对于10个月后的病毒潜伏情况不确定。

    埃博拉病毒可在康复者精液中至少存在9个月。图片来源:Cultura RM/Alamy

    PREVAIL通过比较幸存者和未感染家庭和社区接触对照组的健康结果,开始对利比里亚的埃博拉幸存者进行研究,以确定EVD的长期后果。该研究的参与者在2015年完成了一次基线门诊访问,并且每六个月进行一次为期五年的重新评估。研究地点包括蒙罗维亚的John F. Kennedy医疗中心,Kakata的CH Rennie医院和Paynesville的Duport Road Clinic。

    据英国疾病控制和预防中心的一份报告称,精液中至少还隐藏着27种病毒。这些病毒包含了最近流行的病毒,比如说埃博拉病毒和马尔堡病毒,还有腺病毒等能够导致常见感冒的病毒。

    上述不同时期的样本RT-PCR分析结果显示,埃博拉病毒感染后,病毒在精液中最长可潜伏284天。

    第一项研究的作者之一、美疾控中心流行病学家Nathalie Broutet表示,研究人员怀疑大约有20个西非埃博拉病例与性传播有关。

    有趣的是,超过30名男性进行了两次连续阴性测试,随后是精液中埃博拉病毒RNA的一项或多项阳性测试。研究结果表明,精液中埃博拉病毒RNA的存在可能是间歇性的,比以前报道的更持久。

    除了27种病毒之外,研究人员还在人类测试中发现其它几种病毒的遗传物质,比如说登革热、SARS和天花。但是目前没有足够的证据证实这些病毒是否也会残留在精液中。研究人员对于病毒残留仍然存在很多质疑,最重要的是这些病毒是否能够全部通过性传播给新的宿主。研究人员也想要了解这些病毒在精液中的残留时间,以及它们的存在是否会给精子和男性生育带来影响。

    目前有超过17,000名埃博拉感染幸存者,其中约一半为男性。CDC根据最新研究制定了新的指导建议:超过8,000名男性埃博拉幸存者需要接受相应的教育、咨询和定期检查,以及时知道在他们的精液中是否存在埃博拉病毒,并确保他们的伴侣接触到潜伏的埃博拉病毒。幸存者最好禁欲或者使用避孕套,直至他们的精液样本检测结果为阴性。

    世界卫生组织于10月14日发布了一份最新的情况报告称,经证实,在任何西非国家已经连续两周没有出现新的埃博拉病例。

    新发布的报告比较了第一年参与研究期间幸存者和接触者的健康结果。幸存者和对照者都自我报告了一系列症状。然而,幸存者报告某些症状的发生率显着高于对照组,并且在两组中,成人报告的症状多于儿童和青少年。幸存者报告的发病率较高:尿频率,头痛,疲劳,肌肉疼痛,记忆丧失和关节疼痛。

    加州大学伯克利分校公共健康学院传染病学教授Fenyong Liu称:“这以发现也给性传播的定义带来了质疑。”这些病毒似乎利用了人体的一种关键保护机制,也就是我们所说的免疫豁免。身体的某些特定部位,比如说眼睛,本质上就是免疫系统的禁足区。这是为了避免炎症影响更加重要的功能,比如说视力。

    研究人员表示,检测病毒RNA并不意味着这些“潜伏者”有能力借助性行为感染性伴侣,没有足够的信息评估藏匿于男性精液中的病毒通过性交传播的风险。美国疾病控制和预防中心的科学家们正试图从精液样本中分离出病毒,进行后续研究。

    至于为什么有些男性康复者的精液能够更早地清除埃博拉病毒,研究人员尚不清楚原因。研究人员怀疑,一些患者可能是因与康复者发生了性行为,才患上了埃博拉出血热。美疾控中心仍在进一步研究精液中的埃博拉病毒是否仍具有传染性。

    葡萄膜炎的患病率与先前在埃博拉幸存者中的发现一致。然而,PREVAIL 3也表明对照组葡萄膜炎的患病率很高,这表明一些埃博拉病毒幸存者可能因其他疾病而患有葡萄膜炎。

    澳门金沙新赌场网址 1

    无国界医生组织公共卫生专家ArmandSprecher强调,埃博拉病毒潜伏对象如何传播给普通公众尚未研究透彻,我们需要小心这背后的风险。对埃博拉病情的监测范围需要扩展到幸存者层面,但是它必须以人道主义形式完成。

    埃博拉是一种十分罕见的病毒,1976年在苏丹南部和刚果的埃博拉河地区发现它的存在后,引起医学界的广泛关注和重视,“埃博拉”由此而得名。它是一个用来称呼一群属于纤维病毒科埃博拉病毒属下数种病毒的通用术语,是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒,有很高的死亡率——在50%至90%之间,致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。

    澳门金沙网上真人娱乐,尽管存活者中葡萄膜炎的患病率较高,但在基线或一年随访时,幸存者和对照组之间在矫正视力或年龄调整的白内障患病率

    同样,研究人员认为一些具有再生功能的器官或许也拥有免疫豁免特权,来保护精细胞或者卵细胞。但是这些免疫豁免的部位也可能成为埃博拉或者马尔堡病毒等致病病毒的藏身之地。最新研究就发现这些病毒能够在人类精液中留存超长时间。而在这些地方,免疫系统是无法接触到它们的。

    Sprecher表示,我们不可对他们加以歧视,不可将他们视为一种威胁的存在,否则,我们就再次将不近人情的伤害加诸其身。这些经历过病痛折磨、经受过疫情带来生死离别重创的人,需要我们给予力所能及的帮助和保护。

    澳门金沙新赌场网址,尽管研究人员从1999年便已知道埃博拉病毒能够在精液中存活数月时间,但是10月14日发表在《新英格兰医学杂志》上的两篇论文还是提供了幸存者何以使这种传染病再度暴发的令人恐怖的细节。其中一项研究聚焦于近100名塞拉利昂男性埃博拉幸存者,而另一项研究则记载了埃博拉病毒通过性传播的一个明确案例。

    研究人员观察到,通过身体评估确定的健康问题比自我报告的症状要少得多。他们指出,自我报告的症状与感染后综合征患者的症状相同。然而,他们说需要更多的研究来了解这些自我报告的症状的起源,发展和进展。研究神经科医生目前正在追踪幸存者和密切接触者的一部分,以更好地了解和描述感染后神经系统问题。

    英国公共健康组织临床研究人员,研究的主要作者Alex Salam称:“临床医生和研究人员需要考虑传统非性传播病毒在精液中留存的可能性,这种情况也会增加性传播的可能性。”尽管研究人员在精液中发现了这些病毒的遗传物质,但是这也并非就意味着这些病毒能够通过性传播。但是最终的结论还需要研究人员进行更多的探索和研究。

    真实案例:潜伏的埃博拉病毒通过性行为感染他人

    在有证据表明埃博拉病毒能够在幸存者精液中比之前的预期存活更长时间后,世界卫生组织已于今年5月改变了它对于幸存者的建议。

    金沙国际手机客户端,利比里亚的埃博拉病毒病幸存者在某些健康问题上的患病率较高 - 包括体检时的葡萄膜炎,腹部,胸部,神经系统和肌肉骨骼异常 - 与对照组相比根据发表在“新英格兰医学杂志”上的一项正在进行的研究的结果,没有EVD病史的家庭和社区成员。然而,即使是对照组的参与者总体上也承受了相对较高的健康问题负担。

    英国一个研究团队在一个男性的精液中发现残留的寨卡病毒,而他的症状已经消失了几个月。这一发现也引发了人们猜疑:还有什么病毒隐藏在身体中这一未受猜疑的部分?

    研究人员在近一半的受试对象的精液中发现了埃博拉病毒的RNA,而残留的病毒可能会随着疾病发病时间的增加而降解:

    今年3月采自该男子的精液样本检测呈埃博拉病毒阳性。而对女病人的埃博拉病毒进行的遗传分析则显示其与利比里亚及邻国最近的病毒株并不相同。重要的是,她的病毒几乎与分离自男幸存者的病毒完全相同——两个基因组中只有一个碱基对是不同的。

    “这项研究的结果对利比里亚,非洲和世界具有深远的公共卫生和临床护理重要性,”法拉博士说。“这项研究进一步证明了我们的幸存者对利比里亚和美国之间的合作研究的承诺”

    今后的埃博拉疫情控制之路:教育、治疗、定期检测加人道主义关怀

    世界卫生组织助理总干事布鲁斯·艾尔沃德在一份声明中说:“这项研究进一步说明,埃博拉幸存者在康复后的6到12个月时间里,需要持续且切实的支持,确保他们的伴侣接触不到潜在的病毒。”

    澳门金沙新赌场网址 2

    为了证实推测,2015年3月,研究人员采集该名男子精液,并在起重工检测到埃博拉病毒。对感染蒙特塞拉多县女子的病毒进行基因分析发现,它不同于近期内在利比里亚和周边国家肆虐的病毒群。但是,感染她的埃博拉病毒几乎与上述幸存男性精子中的埃博拉病毒基因组信息相同。这为病毒能够通过性行为传播提供了确凿证据。

    而在第二篇论文中,来自利比里亚和美国的研究人员则给出了迄今为止有关埃博拉病毒性传播的最佳证据。

    以前的研究表明,埃博拉病毒RNA的片段可以存在于男性幸存者的精液中。在精液中检测埃博拉病毒遗传物质可能表明存在有活力和可能传播的病毒;但是,它并不一定意味着存在感染性病毒。描述幸存者向性伴侣传播埃博拉病毒病例的报告很少见,需要更多的研究来了解这些风险。作为PREVAIL 3的一部分,267名男性幸存者参与者提供了2,416份精液样本,其中252名男性提供了多个样本。研究人员在81名男性的一个或多个样本中检测到病毒RNA。从EVD到检测样品中病毒RNA的最长记录时间为40个月。

    埃博拉病毒存留于幸存者精液,最长可潜伏9个月

    澳门金沙新赌场网址 3

    • 眼晶状体混浊 - 方面没有差异。幸存者和接触者的中位数视力为20/20,幸存者和对照组视力或失明严重下降的发生率相似。

    2015年3月20日,来自于蒙特塞拉多县的44岁妇女被诊断出患有埃博拉,并在一个星期后死亡。然而,蒙特塞拉多县在过去30天内并没有出现埃博拉感染病例,没有明显的感染源。排除外界感染后,研究人员在患者尸检报告中发现,该名女性患者曾在3月7日与一名埃博拉幸存者发生过无保护措施的性爱过程。经过调查发现,该名男子于2014年9月因感染埃博拉病毒而接受治疗。直至去年10月初,因其病毒检测结果呈现阴性结果而出院。

    第一项研究由塞拉利昂政府、世界卫生组织和美国疾病控制和预防中心共同开展。研究人员从塞拉利昂首都弗里敦招募了93名埃博拉康复者,并检测了他们的精液中是否含有埃博拉病毒。

    569名幸存者和635名密切接触者的一部分接受了约翰肯尼迪医疗中心眼科医生的眼科检查。在基线访视时,149名幸存者至少有一只眼睛有葡萄膜炎的证据,而对照组为77名。葡萄膜炎是指一组炎症性眼病,可引起疼痛,发红,肿胀,组织损伤,光敏感和视力丧失。与其他症状不同,在一年的随访中,两组的葡萄膜炎患病率均有所增加,幸存者中新发病例的发生率显着高于对照组。

    Science关注:埃博拉病毒可潜伏于幸存者精液数月之久 早在1999年,研究人员已经发现埃博拉病毒可以在精液中保存数月,但是研究没有深入进行。10月14日发表在《TheNewEnglandJournalofMedicine》期刊上的两篇学术论文为埃博拉病毒潜伏性特征提供了更为确切的研究,解释埃博拉幸存者有可能引发疫情二次爆发的原因。其中一篇论文以93名感染埃博拉病毒后幸存的塞拉利昂男性为研究,采集精液样本检测病毒残存情况。第二篇论文则明确讲述了一个埃博拉病毒通过性传播并致死的真实案例。

    这项研究的联合作者、马里兰州贝塞斯达市美国国家过敏症与传染病研究所病毒学家Vincent Munster表示:“我认为从幸存男子的精液样本与死亡女病人那里获得的独特基因签名事实上提供了决定性的证据。”

    “PREVAIL研究对利比里亚一些埃博拉病毒病幸存者及其密切接触者所面临的健康问题产生了新的见解,”NIAID主任Anthony S. Fauci博士说道。“我们感谢利比里亚政府的合作伙伴在利比里亚政府的合作。这项研究的成功实施,我们感谢研究志愿者无私地参与这项重要的研究。“

    第二篇学术文章中,来自于利比里亚和美国的研究人员呈述了病毒性传播的最直接证据:

    一位来自该国蒙特萨拉多县的44岁女性在3月20日被确诊患上埃博拉出血热并在一周后死亡。该县在之前的30天内并没有出现一例埃博拉病例且没有明显的感染源,但女病人报告说曾于3月7日与一名男性埃博拉幸存者发生了无保护性行为。该男子于2014年9月感染埃博拉病毒,并在病毒测试为阴性后于10月初离开埃博拉病毒治疗机构。

    “我们的研究结果强调了将人口控制纳入葡萄膜炎和白内障其他原因的地区的重要性,”Sneller博士说。“对参与者进行系统评估,并将对照组人员置于同一环境中,这对于确定埃博拉病毒病幸存者的真正临床后遗症至关重要。”

    结果发现,9名康复不到3个月的男性,其精液全部含有埃博拉病毒;40名康复4至6个月的男性,26人精液含有病毒;43名康复6至9个月的男性,11人精液含有病毒;还有一人的精液在康复9个半月时仍含有病毒。

    “埃博拉相关的葡萄膜炎在我们的患者中很常见。这项研究强调了眼科护理对于埃博拉幸存者的护理至关重要,”医学博士,公共卫生硕士,NEI咨询服务主管,眼睛共同负责人Rachel J. Bishop说。子研究。

    研究人员建议,男性康复者需要两次精液检测都不含埃博拉病毒,才能发生性行为。而精液检测还含埃博拉病毒的男性康复者,最好不发生各种形式的性行为,或者在发生性行为时使用安全套。

    该研究于2015年开始,为期五年。它由利比里亚埃博拉病毒研究伙伴关系进行,利比里亚政府与国家过敏和传染病研究所合作,该研究所是美国国立卫生研究院的一部分。该研究的其他合作伙伴包括国家眼科研究所和美国国立卫生研究院的国家神经疾病和中风研究所;明尼苏达州明尼阿波利斯大学;以及约翰霍普金斯大学威尔默眼科研究所位于巴尔的摩。该研究由主要研究人员Mosoka P. Fallah博士领导,他是利比里亚国家公共卫生研究所技术服务副总干事,也是NIAID医学博士Michael C. Sneller。

    医疗保健专业人员的评估结果表明,与对照组相比,腹部,胸部和神经系统检查结果异常,幸存者显着增多。关于检查中的异常肌肉骨骼发现,幸存者中仅观察到肌肉压痛的频率显着高于对照组。与对照组相比,其他肌肉骨骼发现,例如关节肿胀和运动范围减少,在幸存者中没有观察到明显更高的频率。在为期一年的随访期间,两组的健康问题普遍存在。

    本文由澳门金莎娱乐网址发布于生命科学,转载请注明出处:埃博拉病毒可潜伏于幸存者精液数月之久,有时

    关键词:

上一篇:太多人不知道,但是这类人千万不要多吃

下一篇:没有了